급성후두염 Acute Laryngitis
바이러스나 세균 등 다양한 원인에 의해 발생합니다. 후두점막의 충혈, 부종, 분비 증가가 관찰되고 목이 쉬거나 기침, 인두 이물감과 후두통증으로 목소리가 변하고 발성에 어려움을 느낄 수 있습니다.
치료: 약물 치료
만성후두염 Chronic Laryngitis
후두염이 2~3주 이상의 기간 지속되면 만성염증으로 분류하게 됩니다. 주로 급성염증이 반복되면서 발생하는 경우가 많고, 기관지 편도나 부비강 염증의 파급, 음성의 혹사, 과도한 흡연과 음주, 스모그의 흡입 등이 원인이 되기도 합니다.
치료: 약물 치료, 음성 치료
역류성후두염 Reflux Laryngitis
위식도 역류로 인해 위의 내용물이나 위산이 역류하여 목 부위를 자극하고 성대와 후두부에 나쁜 영향을 미치게 됩니다. 치료는 무엇보다 생활습관과 식습관을 조절하여 역류를 예방하여야 하며 전문의의 처방에 따라서 취침 전 제산제를 복용합니다.
치료: 약물 치료, 음성 치료
성대폴립 Vocal Polyp
성대용종이라고도 불리며 갑자기 심하게 음성을 혹사하거나 고함을 지르는 것과 같은 상황에서 미세혈관의 파열로 생긴 출혈이 성대점막을 부풀게 만드는 질환입니다. 대개 결절보다 부드럽고 매끈하며 일측성인 경우가 많고 거의 전방 1/3 지점에 발생합니다.
치료: 약물 치료, 음성 치료, 음성 수술
성대결절 Vocal Nodules
Singer’s nodules 이라고도 불리 우는 성대결절은 최근 들어 가장 많이 발생하는 기능성 음성질환 중의 하나로, 사춘기 이전의 남자 소아나 여자 성인, 가수와 교사 같은 음성 직업인에게 특히 많이 발생하는 경향이 있습니다. 목소리를 남용하거나 무리한 발성 습관이 성대결절의 가장 큰 원인이며 특히 고음 발성 시 성대면의 접촉이 불량할 경우 많이 생깁니다. 성대결절은 폴립에 비해 주로 성대의 양쪽에 대칭적인 모양으로 나타나지만 성대낭종이나 폴립 등의 자극으로 인해 한쪽에만 나타나기도 합니다.
치료: 약물 치료, 음성 치료, 음성 수술
성대부종 Reinke’s Edema
성대 점막과 인대 사이의 Reinke’s Space 라고 불리는 잠재적인 공간은 성대점막의 진동에 있어 필수적인 역할을 합니다. 하지만 과도한 음성의 사용이나 흡연 및 매연 등의 이유로 성대 점막에 지속적인 자극을 가하게 되면 성대점막과 인대 사이의 공간에 조직액이 들어와 부풀게 되어 점막의 지속적인 떨림을 어렵게 합니다. 이것을 성대부종, 라인케씨 부종이라고 부릅니다.
치료: 약물 치료, 음성 치료, 음성 수술
성대낭종 Intracordal Cyst
성대 점막 아래에 주머니 모양의 물혹이 생기는 질병으로 성대의 모든 부위에 생길 수 있으며 크기는 보통 6~12mm정도입니다. 원인은 확실하게 밝혀지지 않았지만 성대 안에 있는 분비물이 점막 바깥으로 나오지 못해 낭종이 생긴다고 알려져 있습니다. 목소리를 많이 사용한 후, 또는 감기로 이해 생길 수도 있으며, 여성에게 많이 나타납니다.
치료: 약물 치료, 음성 치료, 음성 수술
후두육아종 Granuloma
1.접촉육아종 :성대 뒤쪽 피열연골의 성대돌기 점막이 헐고 염증이 생기면서 발생되는 염증성 혹입니다. 음성남용, 성대를 과도하게 내전시켜 목에 힘을 주어 발성하는 경우와 인후두 위산 역류가 질환에 영향을 끼칩니다. 40~50대 남성에게서 주로 나타나며 증상은 쉰 목소리와 인두 이물감으로 인한 기침이 있습니다.
치료: 약물 치료, 음성 치료, 음성 수술
2.삽관육아종 :수술시 기관 삽관에 의해 피열연골의 성대돌기가 연골막 부위에 발생합니다. 원인은 삽관, 발관시 직접적인 손상, 튜브에 의한 압박, 개인적인 해부학적 소질 및 전신 상태에 영향을 받습니다.
치료: 약물 치료, 음성 치료, 음성 수술
성대구증 Sulcus Vocalis
성대 구증은 성대의 표면에 앞 뒤 방향으로 깊은 골이 파여 있고 그 길이 및 깊이는 다양한 특성을 보입니다. 성대에 생긴 골은 일종의 상처 조직으로 생각되나 그 원인은 아직 확실하지 않습니다. 발성 시 성대의 중앙 부분이 비어있어 목소리가 약하고 높으며 기식음이 섞인 쉰 목소리의 특징을 보입니다.
치료: 음성 치료, 음성 수술
후두유두종 Laryngeal Papilloma
피부에 사마귀를 만드는 바이러스가 후두점막에 유사한 종양을 만드는 것을 유두종이라고 합니다. 쉰 목소리와 호흡곤란을 일으킬 수 있으며 현재로서는 레이저 후두 미세 수술로 제거하는 것이 가장 좋은 치료방법입니다. 재발률이 상당히 높은 질환입니다.
치료: 음성 수술
과각화증 Hyperkeratosis
성대의 표면에 하얗게 각화된 조직층이 생겨 성대가 두꺼워지고 쉰 목소리가 나는 질환으로 주로 40대 이상의 남성에게서 발생합니다. 정확한 원인은 알 수 없으나 흡연, 성대 과용, 만성 후두염, 대기오염 비타민 결핍으로 알려져 있습니다.
치료: 약물 치료, 음성 수술
성대마비 Vocal Cord Paralysis
성대 마비란 한쪽, 또는 양쪽 모두에서 성대가 움직이지 않아 숨을 쉴 때는 성대가 완전히 열리지 못하고, 목소리를 낼 때도 정상적으로 성대가 모이지 않는 상태입니다. 성대를 조절하는 신경의 이상으로 성대의 마비가 일어나며 바이러스 염증, 외상에 의해서 생기기도 하나 암으로 인해 신경이 마비가 되는 경우도 흔하므로 신경이 지나가는 경로에 생길 수 있는 폐암, 갑상선암, 식도암, 하인두암, 후두암에 대한 정밀검사가 필요합니다.
치료: 음성 치료, 성대 내 주입술, 음성 수술
성대위축증 Vocal Atrophy
성대근의 위축으로 성대접촉이 원활하지 못하여 나타나는 음성장애입니다. 원인은 성대에 너무 힘을 주어 지속적으로 사용하는 경우, 상기도염이나 후두염 후 성대근의 근염이나 심한 전신질환 후 또 음성이 불완전한 변성기때 지나친 발성, 노인성 변화로 성대근의 위축이 온 경우, 후두 근무력증, 상후두신경 손상, 호르몬 질환 등 다양한 원인으로 올 수 있습니다.
치료: 음성 치료, 음성 수술
연축성 발성장애 Spasmodic dysphonia
후두에 국한적으로 발생하는 근긴장이상증으로 발생하는 음성장애입니다. 연축성 발성장애는 조절할 수 없는 성대의 과내전(Hyper adduction)으로 수시로 음성이 끊어지고, 목을 조이며 거친 목소리가 나타나는 내전형, 성대의 과외전(Hyper adduction)에 의해 간헐적으로 바람이 새는 듯한 쉰 목소리가 나는 외전형, 두 가지 증상이 한꺼번에 나타나는 혼합형이 있습니다. 20대에서 50대에 주로 발생되며, 남성보다 여성에게 약 3~5배 많이 발생합니다.
치료: 음성 치료, 보톡스
